G4.8.1.12 M

M

Generelt skal leveren være betydelig affisert før doseringen må justeres, fordi leveren har stor reservekapasitet

Legemiddel

Kommentar

Macitentan

Kontraindisert ved alvorlig nedsatt leverfunksjon eller ved forhøyet ALAT og/eller ASAT (> 3 x øvre normalgrense)

MAOH

Kan gi leverskade

MAOH‑A

Kan gi leverskade

MAOH‑B

Kan gi leverskade

Maraviroc

Forsiktighet ved nedsatt leverfunksjon

Maribavir

Brukes med forsiktighet ved alvorlig nedsatt leverfunksjon

Mavacamten

Ved mild til moderat nedsatt leverfunksjon er anbefalt oppstartsdose 2.5 mg. Ved alvorlig nedsatt leverfunksjon er det ikke fastslått en anbefalt startdose p.g.a. manglende studier.

Medroksyprogesteron

Se gestagener

Meflokin

Ved nedsatt leverfunksjon kan eliminasjon av medikamentet være forlenget med økt risiko for bivirkninger som følge. Kontraindisert ved alvorlig nedsatt leverfunksjon.

Megestrol

Se gestagener

Meklozin

Unngå ved alvorlig leversykdom

Meksiletin

Forsiktighet ved lett til moderat nedsatt leverfunksjon. Ikke anbefalt ved alvorlig nedsatt leverfunksjon.

Melatonin

Ikke anbefalt ved moderat eller alvorlig nedsatt leverfunksjon

Meldonium

Forsiktighet utvises ved nedsatt leverfunksjon

Meloksikam

Se NSAID

Meropenem

Monitorer leverenzymer

Metadon

Se opioidanalgetika

Metformin

Kontraindisert ved leversvikt

Metoklopramid

Reduser dose

Metoksalen

Unngå

Metoprolol

Reduser peroral dose

Metotreksat

Doserelatert toksisitet. Kan forårsake akutt hepatitt, fibrose og cirrhose. Se SPC for vurdering av leverfunksjon ved psoriasis og revmatoid artritt. Unngå ved alvorlig nedsatt leverfunksjon. Se også folsyreantagonister

Metronidazol

Reduser dose

Metylnaltrekson

Unngå ved alvorlig nedsatt leverfunksjon

Mianserin

Reduser dose og unngå ved svær leversvikt

Micafungin

Unngå ved alvorlig nedsatt leverfunksjon (pga. manglende data). I dyrestudier er det observert endringer i hepatocytter og utvikling av hepatocellulære svulster ved behandling over 3 måneder. Det tilrådes nøye overvåkning av leverfunksjon ved bruk i pasientbehandling. Dersom signifikant og vedvarende forhøyede nivå av ALAT/ASAT anbefales tidlig seponering.

Midazolam

Se anxiolytika og hypnotika

Midostaurin

Ingen dosejustering nødvendig ved lett til moderat nedsatt leverfunksjon. Det er ikke gjennomført studier hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon.

Mikonazol

Unngå

Mirabegron

Anbefales ikke ved moderat nedsatt leverfunksjon og samtidig behandling med sterke CYP3A-hemmere. Anbefales ikke ved alvorlig nedsatt leverfunksjon.

Mirvetuksimabsoravtansin

Ikke anbefalt ved moderat eller alvorlig nedsatt leverfunksjon

Mirtazapin

Forsiktighet ved nedsatt leverfunksjon

Mivakurium

Reduser dose

Modafinil

Halver dose ved alvorlig leversykdom

Moklobemid

Reduser dose

Momelotinib

Ingen dosejustering er nødvendig ved mild til moderat nedsatt leverfunksjon. Ved alvorlig nedsatt leverfunksjon reduseres startdosen til 150 mg en gang daglig. Leverfunksjonstester må tas før oppstart av behandling, samt periodevis under behandling og dersom klinisk indisert. Ved stigning i leverprøver, må reduksjon i dosering, evt. avbrudd av behandling vurderes. 

Morfin

Se opioidanalgetika