Den har blitt flyttet, slettet eller har aldri eksistert.
Prøv et søk etter det du leter etter. Søkefeltet finner du på toppen av menyen.
Havnet du her med et bokmerke bør du oppdatere bokmerket ditt.
Dipeptid (N(2)-L-alanyl-L-glutamin) for parenteral tilførsel av glutamin. Dipeptidet spaltes etter infusjon; 1 ml av infusjonskonsentratet (200 mg/ml) gir 82 mg L-alanin og 134,6 mg L-glutamin.
Parenteral glutamin brukes lite i dagens praksis.
Tilstander der en ønsker å tilføre glutamin i tillegg til andre aminosyrer.
Det skal gis sammen med parenteral eller enteral ernæring eller i kombinasjon med begge.
Ingen kjente bivirkninger ved korrekt administrering.
Individualiseres. 1,5–2,5 ml infusjonskonsentrat/kg/døgn (0,3–0,5 g N(2)-L-alanyl-L-glutamin). Andelen aminosyrer som tilføres fra Dipeptiven må ikke overskride 30 % av den totale aminosyretilførselen. Skal tilsettes i aminosyreløsning eller flerkammerposer evt. gis som parallellinfusjon, se opplysninger fra produsenten eller kontakt sykehusapotek/farmasøytisk avdeling/klinisk farmasøyt. Behandlingen bør ikke overstige 3 uker. Infusjonshastighet: Maksimalt 0,1 g aminosyrer/kg/time. Valget av administrering i perifer eller sentral vene er avhengig av blandingens osmolalitet.
Alanin og glutamin metaboliseres i aminosyrelagringsstedene i henhold til organismens behov. Halveringstiden er 2–4 minutter. Utskilles via nyrene.
Alt for høy infusjonshastighet kan føre til frysninger, kvalme og brekninger. I slike tilfeller skal tilførselen umiddelbart avbrytes.
Resultatet fra en studie med kritisk syke pasienter som ved innleggelse hadde svikt i minst to organer, og som fikk maksimal daglig intravenøs infusjonsdose av Dipeptiven (0,5 g alanyl-glutamin/kg/dag) sammen med en høy dose av enteralt glutamin (30 g), gitt som en blanding av alanyl-glutamin og glycyl-glutamin, og uten tilstrekkelig klinisk ernæring, har vist en økning av alvorlige bivirkninger
Overfølsomhet for noen av innholdsstoffene.
Alvorlig nedsatt leverfunksjon, alvorlig nedsatt nyrefunksjon, alvorlig metabolsk acidose.
Sirkulatorisk sjokk, hypoksi, multiorgansvikt.
Hos pasienter med leverinsuffisiens anbefales regelmessig monitorering av leverfunksjon. Man bør hos disse pasientene starte med lav totaldose aminosyrer (0,4–0,5 g aminosyrer/kg/døgn) deretter gradvis økning under kontroll av pasientens cerebrale funksjon.
Serumelektrolytter, serumosmolalitet, væskebalanse, syre-basestatus, kreatininclearance, urea og leverprøver (alkalisk fosfatase, ALAT, ASAT) bør kontrolleres, likedan ammonium og eventuelle symptomer på hyperammonemi bør følges.
Grunnet manglende klinisk erfaring bør Dipeptiven® ikke anvendes under graviditet og amming. Studier med rotter indikerer ingen reproduksjonstoksiske effekter.
