Generelt

Matoverfølsomhet er et overordnet begrep som dekker alle typer unormale reaksjoner mot mat, både immunologiske (matallergier) og ikke-immunologiske (matintoleranser). Matoverfølsomhet er et betydelig helseproblem, ikke bare for pasienter men også for helsepersonell fordi det ofte er vanskelig å diagnostisere. Nesten en fjerdedel av alle nordmenn reagerer mot en eller flere typer av matvarer, men bare 1-3% av voksne har «ekte» (IgE-mediert) matallergi etter grundig utredning. Resten får diagnosene for matintoleranser og/eller irritabel tarm-syndrom.

Gastrointestinale plager som magesmerter, oppblåsthet, luft i magen og avføringsforstyrrelser er blant de hyppigst forekommende symptomene hos pasienter med selvrapportert matoverfølsomhet. Slike symptomer er imidlertid oftere uttrykk for funksjonelle mage- og tarmlidelser enn allergier. Hvis pasienten har symptomer etter alle måltid, er det mindre sannsynlig at plagene skyldes allergi. Personer med irritabel tarm-syndrom angir ofte overfølsomhet for fødemidler med stort innhold av tungt fordøyelige karbohydrater og profitterer ofte på å redusere inntaket av slik mat. Se også T12.9.1).

Kilder

Biedermann T, Winther L, Till SJ, Panzner P, Knulst A, Valovirta E. Birch pollen allergy in Europe. Allergy. 2019;74(7):1237-48. 

Werfel T, Asero R, Ballmer-Weber BK, Beyer K, Enrique E, Knulst AC, et al. Position paper of the EAACI: food allergy due to immunological cross-reactions with common inhalant allergens. Allergy. 2015;70(9):1079-90. 

Lied GA, Lillestol K, Lind R et al. Perceived food hypersensitivity: a review of 10 years of interdisciplinary research at a reference center. Scand J Gastroenterol 2011; 46(10): 1169-78. 

Johansson SG, Bieber T, Dahl R et al. Revised nomenclature for allergy for global use: Report of the Nomenclature Review Committee of the World Allergy Organization, October 2003. J Allergy Clin.Immunol. 2004; 113:832-6. 

Gibson PR, Shepherd SJ. Evidence-based dietary management of functional gastrointestinal symptoms: The FODMAP approach. J Gastroenterol Hepatol. 2010; 25: 252-8. 

Jarlsberg I, Valeur J, Berstad A. Laktosemalaborpsjon – en fordel? Norsk Tidsskrift for Ernæring. 2008; 6: 10-3. 

Swallow DM. Genetics of lactase persistence and lactose intolerance. Annu Rev Genet 2003; 37: 197 - 219. 

Wooding SP. Following the herd. Nat Genet 2007; 39: 7-8. 

Farup PG, Monsbakken KW, Vandvik PO. Lactose malabsorption in a population with irritable bowel syndrome: prevalence and symptoms. A case-control study. Scand J Gastroenterol 2004; 39: 645-9. 

Reinton N, Buchmann M, Moghaddam A. Evaluering av gentlest for laktasemangel. Tidsskr Nor Lægeforen 2007; 127: 3057-60. 

Shils ME, Shike M, Ross AC et al, red. Modern Nutrition in Health and Disease. 10. utg. Philadelphia: Lippincott Williams&Wilkins, 2006 

Hertzler SR, Savaiano DA. Colonic adaptation to daily lactose feeding in lactose maldigesters reduces lactose intolerance. Am.J Clin.Nutr 1996; 64: 232-6. 

Szilagyi A. Review article: lactose – a potential prebiotic. Aliment Pharmacol Ther 2002; 16: 1591-602. 

Wilt TJ, Shaukat A, Shamliyan T, Taylor BC, MacDonald R, Tacklind J, Rutks I, Schwarzenberg SJ, Kane RL, Levitt M. Lactose intolerance and health. Evid Rep Technol Assess (Full Rep). 2010; 192: 1-410. 

Lie GA, Hagen AN. Eksperter kaller matintoleranse¬tester for svindel. Ina (26) fikk påvist intoleranse hun ikke hadde. Bergens Ti-dende. 2020-01-21.

Sicherer SH, Sampson HA. Food allergy: A review and update on epidemiology, pathogenesis, diagnosis, prevention, and management. J Allergy Clin Immunol. 2018 Jan;141(1):41-58. doi: 10.1016/j.jaci.2017.11.003. Epub 2017 Nov 21. 

 De Martinis M, Sirufo MM, Suppa M, Ginaldi L. New Perspectives in Food Allergy. Int J Mol Sci. 2020 Feb 21;21(4):1474. doi: 10.3390/ijms21041474 

Nance CL, Deniskin R, Diaz VC, Paul M, Anvari S, Anagnostou A. The Role of the Microbiome in Food Allergy: A Review. Children (Basel). 2020 May 26;7(6):50. doi: 10.3390/children7060050 

Santos AF. Prevention of food allergy: can we stop the rise of IgE mediated food allergies? Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2020 Dec 30; doi: 10.1097/ACI.0000000000000719.