G8.1.16 P

P

Overgang til morsmelk angis som minimal (< 2 %), liten (2–5 %), moderat (5–10 %) eller høy (10–50 %) basert på fraksjon av morens dose/kg kroppsvekt som barnet tilføres. (Barnets relative dose.) Over 3–4 ukers bruk ansees som langtidsbehandling.

Legemiddel

MM kategori

Dokumentasjon vedrørende bruk under amming

Paklitaxel

5

Se G8 Tabell: Amming og legemidler (alfabetisk)

Palbociklib

3

Opplysninger mangler. Bør unngås pga. virkningsmekanismen.

Palifermin

3

Opplysninger mangler

Paliperidon

3

Opplysninger mangler. Se G8 Tabell: Amming og legemidler (alfabetisk)

Palivizumab

3

Opplysninger mangler

Palonosetron

3

Opplysninger mangler

Palopegteriparatid

3

Erfaring med bruk hos ammende mangler. Ingen forventet eksponering av diebarn pga. teoritisk minimal overgang til morsmelk og opptak fra barnets mage-tarm kanalen.

Pamidronat

0

Ingen overgang til morsmelk etter intravenøs injeksjon av pamidronat hos en ammende. Se G8 Tabell: Amming og legemidler (alfabetisk)

Panitumumab 

Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Immunglobuliner utskilles i morsmelk. Tilbakeholdenhet anbefales pga. virkningsmekanismen

Pankreasenzymer

0

Kan brukes av ammende

Pankuron

2

Se G8 Tabell: Amming og legemidler (alfabetisk)

Pantoprazol

2

Overgang til morsmelk er minimal. Se G8 Tabell: Amming og legemidler (alfabetisk)

Papillomavirusvaksine, human

2

Begrenset klinisk erfaring hos ammende

Paracetamol

1

Overgang til morsmelk er liten til moderat. Førstehåndsvalg blant smertestillende midler til ammende

Parafin, flytende

0

Se G8 Tabell: Amming og legemidler (alfabetisk)

Parathyreoideahormon

Ikke relevant til bruk hos ammende

Parekoksib

3

Opplysninger om overgang til morsmelk er minimal. Klinisk erfaring er svært begrenset. Se G8 Tabell: Amming og legemidler (alfabetisk)

Paricalcitol

3

Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se G8 Tabell: Amming og legemidler (alfabetisk)

Paroksetin

2

Overgang til morsmelk er liten. Se G8 Tabell: Amming og legemidler (alfabetisk)

Pasireotide

0

Opplysninger mangler

Patiromer

0

Manglende systemisk opptak tilsier lav risiko.

Pazopanib 

Opplysninger mangler

PCSK9-hemmere

3

Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Ukjent om morsmelkens sammensetningen påvirkes. Se G8 Tabell: Amming og legemidler (alfabetisk).

Pegaptanib

3

Opplysninger mangler

Pegaspergase

3

Opplysninger mangler. Virkningsmekanismen tilsier at amming bør unngås

Pegfilgrastim

0

Erfaring med bruk hos ammende mangler. Ingen absorpsjon fra barnets mage-tarm-kanal

Pegvisomant

3

Opplysninger mangler

Pegzilarginase

3

Erfaring med bruk hos ammende mangler. Fordi pegzilarginase er et stort proteinmolekyl, vil mengden i melk sannsynligvis være minimal. Mengden absorbert av spedbarnet forventes å være minimal på grunn av dårlig biotilgjengelighet. 

Pembrolizumab

3

Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se G8 Tabell: Amming og legemidler (alfabetisk)

Pemetreksed

5

Se G8 Tabell: Amming og legemidler (alfabetisk)

Penciklovir

0

Lokalbehandling. Se antivirale midler, herpesinfeksjoner G8 Tabell: Amming og legemidler (alfabetisk)

Pegunigalsidase alfa

3

Erfaring med bruk hos ammende mangler. Fordi pegunigalsidase alfa er et stort proteinmolekyl, vil mengden i melk sannsynligvis være minimal. Mengden absorbert av spedbarnet forventes å være minimal på grunn av dårlig biotilgjengelighet.

Penicillamin

4

Bruk hos ammende frarådes pga. mulige toksiske effekter i barnet

Penicilliner

1, 2

Overgang til morsmelk er minimal. Kan brukes av ammende. Se også G8 Tabell: Amming og legemidler (alfabetisk)

Pentamidin

3

Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Amming er kontraindisert ved HIV-infeksjon hos mor

Pentoksyfyllin

2

Overgang til morsmelk er minimal. Kan brukes av ammende

Pentosanpolysulfat

3

Erfaring med bruk hos ammende mangler. Teoretisk minimal overgang til morsmelk.

Peramivir

3

Erfaring med bruk hos ammende mangler. Farmakokinetiske egenskaper tilsier minimal eksponering av diebarnet.  

Perampanel

3

Erfaring med bruk hos ammende mangler. Se G8 Tabell: Amming og legemidler (alfabetisk)

Perfenazin

3

Overgang til morsmelk er minimal. Se G8 Tabell: Amming og legemidler (alfabetisk)

Perindopril

3

Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se ACE-hemmere 

Permetrin

2

Lokalbehandling: Kan brukes av ammende

Pertuzumab

3

Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Immunglobuliner (IgG) utskilles i morsmelk. Tilbakeholdenhet anbefales pga. en mulig effekt på immunsystemet.

Petidin

3

Overgang til morsmelk er liten. Ved bruk av petidin som smertestillende før og under fødselen er det blitt observert svekket søke- og sugeatferd, forsinket amming, redusert våkenhetsgrad og respirasjonsdepresjon hos nyfødte. Unngå gjentatt bruk. Langtidseffekter av petidineksponering på atferd og psykomotorisk utvikling er ukjent. Se også G8 Tabell: Amming og legemidler (alfabetisk)

Piksantron

5

Se G8 Tabell: Amming og legemidler (alfabetisk)

Pilokarpin

2

Øyedråper: Kan brukes av ammende

Pimecrolimus

0

Lokalbehandling: Kan brukes av ammende. Manglende klinisk erfaring tilsier at ammende bør unngå påsmøring på brystene

Pimozid

4

Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Teoretisk høy risiko for bivirkninger hos diebarn. Se også G8 Tabell: Amming og legemidler (alfabetisk)

Pioglitazon

3

Opplysninger mangler. Se G8 Tabell: Amming og legemidler (alfabetisk)

Piperacillin

2

Se G8 Tabell: Amming og legemidler (alfabetisk)

Piperakin

3

Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Alternative antimalariamidler bør brukes av ammende pga. manglende klinisk erfaring

Piracetam

3

Opplysninger mangler. Tilbakeholdenhet anbefales pga. virkestoffets egenskaper og manglende erfaring med bruk hos ammende

Pirfenidon

3

Opplysninger mangler

Piroksikam

2

Overgang til morsmelk er liten. Se G8 Tabell: Amming og legemidler (alfabetisk)

Pitavastatin 

Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se G8 Tabell: Amming og legemidler (alfabetisk)

Pivmecillinam

1

Se G8 Tabell: Amming og legemidler (alfabetisk)

Plerixafor

3

Opplysninger om overgang til morsmelk mangler, men den er trolig minimal. Bruk hos ammende anbefales ikke pga. virkningsmekanismen og manglende erfaring

Podofyllin/podofyllotoksin

0

Overgang til morsmelk er høy. Lokalbehandling. Kan brukes av ammende

Polygelin

0

Kan brukes av ammende

Polymyksin (hud, øye)

0

Lokal bruk: Kan brukes av ammende

Polystyrensulfonat

3

Opplysninger mangler

Polyøstradiol

3

Se G8 Tabell: Amming og legemidler (alfabetisk)

Pomalidomid

4

Opplysninger mangler, men virkestoffets toksisitet tilsier at ammende ikke bør bruke pomalidomid. Se G8 Tabell: Amming og legemidler (alfabetisk) og G8 Tabell: Amming og legemidler (alfabetisk)

Ponatinib

3

Opplysninger mangler. 

Ponesimod

3

Opplysninger mangler. Se immunsuppressive midler G8 Tabell: Amming og legemidler (alfabetisk)

Porfimernatrium

3

Opplysninger mangler

Posakonazol

3

Opplysninger mangler

Povidon

2

Øyedråper: Kan brukes av ammende

P-piller

3 – østrogenholdige preparater

 

 

1 – østrogenfrie preparater

Overgangen av perorale antikonsepsjonsmidler til morsmelk er liten. Østrogener og gestagener i høye doser kan hemme melkeproduksjon. Selv om mengden østrogen i kombinasjonsantikonseptiva er lav, kan melkeproduksjonen reduseres initialt

Minipillen som bare inneholder gestagen, anbefales fremfor kombinasjonspillen i ammeperioden. Full amming i seg selv hindrer graviditet i 97–98 % av tilfellene i opptil 6 måneder etter fødsel, hvis mor ikke har fått igjen menstruasjonen, og hvis barnet ammes også om natten

Pramipeksol

5

Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Alle dopaminerge legemidler kan hemme prolaktinsekresjon og dermed melkeproduksjonen

Prasugrel

3

Opplysninger mangler

Pravastatin

3

Se G8 Tabell: Amming og legemidler (alfabetisk)

Praziquantel

0

Risiko for farmakologiske effekter hos brysternærte barn ansees som liten

Prednisolon

2

Overgang til morsmelk er minimal. Se G8 Tabell: Amming og legemidler (alfabetisk)

Prednison

 

Se G8 Tabell: Amming og legemidler (alfabetisk)

Pregabalin

4

Opplysinger om overgang til morsmelk mangler. Tilbakeholdenhet anbefales pga. risiko for farmakologiske effekter hos barnet og manglende erfaring med bruk hos ammende. Se G8 Tabell: Amming og legemidler (alfabetisk)

Prilokain

2

Passerer over i morsmelk. Kan brukes av ammende. Se G8 Tabell: Amming og legemidler (alfabetisk)

Primakin

3

Opplysninger mangler. Se G8 Tabell: Amming og legemidler (alfabetisk)

Primidon

5

Overgang til morsmelk er høy. Se G8 Tabell: Amming og legemidler (alfabetisk)

Probenecid

3

Opplysninger mangler

Progesteron

2

Se gestagener, lokal bruk G8 Tabell: Amming og legemidler (alfabetisk)

Progesteroner

2, 3

Se G8 Tabell: Amming og legemidler (alfabetisk)

Proguanil

2

Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Risiko for farmakologiske effekter på barnet ansees som liten ved profylaktiske doser. Se G8 Tabell: Amming og legemidler (alfabetisk)

Proklorperazin

3

Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Se G8 Tabell: Amming og legemidler (alfabetisk)

Proksymetakain

2

Øyedråper: Kan brukes av ammende

Prometazin

2

Overgang til morsmelk er minimal. Se G8 Tabell: Amming og legemidler (alfabetisk)

Propofol

2

Overgang til morsmelk er liten. Kan brukes av ammende

Propranolol

2

Overgang til morsmelk er minimal. Se G8 Tabell: Amming og legemidler (alfabetisk)

Propyltiouracil

2

Overgang til morsmelk er minimal. Kan brukes av ammende. Monitorer barnets thyreoideastatus (T3 og T4)

Prostaglandiner

 

Kan påvirke melkeutskillelsen

 

3

  1. Øyedråper: Lav systemisk dose og kort halveringstid tilsier at prostaglandinanaloger kan brukes av ammende

Protamin

3

Opplysninger mangler. Se G8 Tabell: Amming og legemidler (alfabetisk)

Protein C

3

Erfaring med bruk hos ammende mangler

Protonpumpehemmere

2, 3

Virkestoffenes syrelabilitet tilsier liten sannsynlighet for systemisk opptak gjennom mage-tarm-kanalen hos brysternærte barn

Pyrazinamid

2

Overgang til morsmelk er minimal. Kan brukes av ammende

Pyridostigmin

2

Overgang til morsmelk er minimal. Kan brukes av ammende

Pyrvin

0

Kan brukes av ammende