L1.4.6.6.1 Aciklovir
Revidert: 11.06.2024
Se også
Vedrørende egenskaper, antiviralt spektrum, indikasjoner, bivirkninger, graviditet, amming og forsiktighetsregler, se L1 Aciklovir/valaciklovir
Farmakokinetikk
Biotilgjengeligheten er 10–30 % ved peroral tilførsel. Krem: Liten absorpsjon av aciklovir fra intakt hud. Øyesalve: Liten overgang av aciklovir fra øyet til plasma. God penetrasjon til vev og kroppsvæsker, inkludert cerebrospinalvæsken.
Metaboliseres i liten grad i leveren. Inaktiv metabolitt.
Utskilles via nyrene, hovedsakelig som aktiv substans. Aktiv tubulær sekresjon. Halveringstiden er 2–3 timer. Samtidig tilførsel av probenecid forsinker den renale utskillelsen.
Dosering og administrasjon
Behandlingen bør startes så snart som mulig etter utbrudd av utslett, senest innen 72 timer. Behandlingstid kan individualiseres, spesielt for immunsupprimerte pasienter.
-
Intravenøst
-
Normal nyrefunksjon:
Voksne: 5 mg/kg kroppsvekt × 3 i 5 dager
Barn: 250 mg/m2 kroppsoverflate × 3 i 5 dager
Dosen gis intravenøst over en time (gjelder både barn og voksne). Ekstravaskulær administrasjon kan gi hudnekrose (aciklovirløsningen er meget alkalisk). Ved encefalitt og andre alvorlige herpesinfeksjoner må dosen økes. Vanligvis gis inntil 10 mg/kg kroppsvekt × 3 i minimum 10 dager.
-
Nedsatt nyrefunksjon: Dosereduksjon. Døgndose i mg/kg kroppsvekt relatert til kreatininclearance:
0–10 ml/minutt: 2,5 mg/kg
10–25 ml/minutt: 5 mg/kg
25–50 ml/minutt: 5 mg/kg × 2
> 50 ml/minutt: 5 mg/kg × 3
-
-
Peroralt
Herpes zoster: 800 mg × 5 i 7 dager, valaciklovir: 1 g × 3 i 7 dager. Holdepunkter for sikrere behandling av restsmerter med valaciklovir.
Herpes simplex: 200 mg × 5 i 5–10 dager, valaciklovir: 500 mg × 2 i 5–10 dager. Til suppresjonsbehandling hos pasienter med hyppige utbrudd: 200–400 mg × 2–4, valaciklovir 500 mg × 1–2
-
Lokalt
Øyesalve: Salven appliseres 5 ganger per dag med 4 timers mellomrom
Krem: Påsmøres 5 ganger daglig i 5 dager
Overdosering
Se G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling