L1.6.4 Praziquantel
Publisert: 16.11.2016
Egenskaper
Er et pyrazinokinolin som ble utviklet for behandling av schistosomiasis (bilharziose), men midlet har vist seg effektivt også mot en rekke andre helminter, bl.a. bendelmarkene. Praziquantel påvirker markens energimetabolisme og nevromuskulære apparat.
Farmakokinetikk
Biotilgjengeligheten er 80 %. Denne øker ved samtidig inntak av mat. Penetrerer til vev og kroppsvæsker, også til cerebrospinalvæsken. Metaboliseres i stor grad i leveren via P450-systemet. Inaktive hovedmetabolitter. Utskilles via nyrene. Halveringstiden er 1–3 timer.
Indikasjoner
Bendelmark og dvergbendelmark. Schistosomiasis, clonorchiasis, paragonimiasis og fasciolopsiasis. Komplisert cystisk ekinokkose (cysteruptur).
Dosering og administrasjon
Bendelmark: 5–10 mg/kg kroppsvekt som engangsdose
Dvergbendelmark: 25 mg/kg kroppsvekt som engangsdose
Akutt schistosomiasis: 40 mg/kg kroppsvekt fordelt på 2 doser i 1 dag
Kronisk schistosomiasis: 40 mg/kg kroppsvekt fordelt på 2 doser i 2–3 dager. Ved komplisert sykdom bør kuren gjentas etter 3 måneder
Clonorchiasis, paragonimiasis og fasciolopsiasis: 75 mg/kg kroppsvekt fordelt på 2–3 doser i 2–3 dager.
Komplisert cystisk ekinokkose: 40 mg/kg kroppsvekt fordelt på 2 doser i flere uker (spesialistoppgave)
Tas med mat.
Overdosering
Se G12 G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling
Bivirkninger
Buksmerter (forbigående), kvalme, diaré og svimmelhet kan forekomme (sjelden).
Graviditet, amming
Graviditet: Absorberes i liten grad systemisk; sannsynligvis trygt (WHO). Amming: Risiko for farmakologiske effekter hos brysternærte barn anses som liten.