L14.1.2.5 Progesteron
Publisert: 13.09.2016
Sist endret: 11.01.2018
For mer informasjon og vedrørende graviditet, amming, se L14 Gestagener
Egenskaper
Vaginalgel og vaginaltabletter som inneholder mikronisert progesteron. Virker som endogent progesteron. I nærvær av tilstrekkelig østrogen forvandller progesteron et proliferativt endometrium til et sekretorisk endometrium. Progesteron er nødvendig for å øke endometriets reseptivitet for implantasjon av embryo. Progesteron bidrar også til å opprettholde graviditeten.
Farmakokinetikk
Biotilgjengeligheten er 20 % ved vaginal tilførsel. Metaboliseres i leveren, delvis til aktiv metabolitt. Er gjenstand for enterohepatisk resirkulasjon. Utskilles hovedsakelig som metabolitter via nyrene og gallen, i mindre grad uendret via gallen.
Hemmere av CYP450-3A4 kan redusere eliminasjonshastigheten og derved øke biotilgjengeligheten av progesteron.
Indikasjoner
Del av behandlingsopplegg ved assistert befruktning for å understøtte lutealfasen.
Kan også anvendes ved sekundær amenoré i kombinasjon med østrogenterapi (Crinone)
Dosering og administrasjon
Appliseres vaginalt. Se spesiallitteratur.
Overdosering
Se G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling.
Bivirkninger
Vanlige: ømme bryster, abdominale smerter, uterine spasmer, kvalme, tretthet, somnolens, hodepine.
Forsiktighetsregler
Anbefales ikke brukt samtidig med andre vaginale preparater.
Forsiktighet hos pasienter med nedsatt leverfunksjon.
Fare for legemiddelinteraksjoner, se Legemiddelverkets interaksjonssøk.
Kontraindikasjoner
Udiagnostisert vaginalblødning. Kjent "missed abortion" eller ektopisk graviditet. Alvorlig redusert leverfunksjon. Kjent eller mistenkt kreft i bryster eller genitalier. Aktiv arteriell eller venøs tromboembolisme eller alvorlig tromboflebitt. Porfyri.
Kontroll og oppfølging
Pga. mulig væskeretensjon krever tilstander som f.eks. epilepsi, migrene, astma, nedsatt hjerte- eller nyrefunksjon nøye monitorering.