L16.5.9.1 Capsaicin
Publisert: 15.09.2021
Egenskaper
Lokalanestetikum. Virkningsmekanismen er ikke fullstendig klarlagt. Virker på TRPV1-reseptorer på nerver. Substans P og C-fibre antas å være involvert i den selektive analgetiske effekten ved lokal bruk. Mulig forklaring er at capsaicin tømmer substans P-depotene og forhindrer ansamling av substans P i fibrene.
Farmakokinetikk
Farmakokinetiske data fra bruk hos mennesker savnes.
Indikasjoner
Symptomatisk behandling av postherpetisk nevralgi (Capsina krem 0,075 %) eller perifere nevropatiske smerter (Qutenza hudplaster).
Dosering og administrasjon
Voksne: Krem appliseres på smertefullt område 3–4 ganger daglig. Færre daglige applikasjoner vil medføre dårligere effekt. Flere ukers regelmessig behandling kan være nødvendig før klinisk effekt oppnås ved postherpetisk nevralgi.
For Qutenza plaster er capsaicinkonsentrasjonen svært høy (8 %). Plasteret (maksimalt 4 plastre) appliseres på intakt, ikke-irritert, tørr hud og skal bli sittende på i 30 minutter på føttene (f.eks. hiv-relatert nevropati, smertefull perifer diabetisk nevropati) og 60 minutter på andre områder (f.eks. postherpetisk nevralgi). Denne behandlingen er smertefull og må ofte utføres under lokalanestesi. Se også godkjent preparatomtale/SPC
Etter en enkelt 60 minutters applikasjon skal man ikke gjenta behandlingen før etter 12 uker.
Overdosering
Se G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling
Bivirkninger
Reaksjoner på applikasjonsstedet, som forbigående svie, smerter, erytem og pruritus er vanlig eller svært vanlig.
Hoste, snue, rhinitt og/eller respirasjonsproblem kan ha sammenheng med at luftbårent capsaicin fra tørket krem på huden har nådd luftveiene.
Graviditet, amming
Erfaring med bruk hos gravide og ammende mangler.
Forsiktighetsregler
Skal ikke brukes til barn. Kan gi irritasjon i øyne og hud.
Kontraindikasjon
Skadet og betent hud.