L17.1.1.20 Parekoksib
Revidert: 18.02.2021
Vedrørende valg av legemiddel, doseringsregler, bivirkninger, forsiktighetsregler, kontraindikasjoner og informasjon til pasient, se L17 Ikke‑steroide antiinflammatoriske midler (NSAID)
Egenskaper
Injeksjonspreparat. Hemmer COX-2 uten å hemme COX-1 i vanlige doser (koksib). Parekoksib er en prodrug for valdekoksib.
Indikasjoner
Korttidsbehandling ved postoperative smerter.
Farmakokinetikk
Etter parenteral tilførsel omdannes parekoksib raskt og fullstendig i leveren ved enzymatisk hydrolyse til den aktive substansen valdekoksib. Denne metaboliseres videre i leveren ved CYP2C9 og CYP3A4 til inaktive metabolitter. Utskilles hovedsakelig via nyrene, metabolisert. Halveringstiden for parekoksib er 15–50 minutter, for valdekoksib ca. 8 timer. Valdekoksib er en svak hemmer av CYP2C9 og CYP2C19.
Dosering og administrasjon
Anbefalt dose er 40 mg administrert intravenøst eller intramuskulært etterfulgt av 20 mg eller 40 mg hver 6. til 12. time etter behov, men maksimalt 80 mg/dag.
Overdosering
Se G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling
Graviditet, amming
Graviditet: Erfaring med bruk hos gravide mangler. Skal ikke brukes av gravide. Se også NSAIDs G7 Tabell: Graviditet og legemidler (alfabetisk). Amming: Opplysninger om overgang til morsmelk er minimal. Klinisk erfaring er svært begrenset. Se også COX-2-hemmere G8 Tabell: Amming og legemidler (alfabetisk)
Forsiktighetsregler
Legemiddelverkets anbefaling for bruk av selektive COX-2-hemmere, se L17 Antiinflammatoriske midler. Parekoksib bør ikke brukes i forbindelse med koronarkirurgi eller annen karkirurgi.