L17.7.1 Bisfosfonater ved hyperkalsemi
Revidert 01.10.2020
Sist endret: 07.10.2022
Vedrørende farmakokinetikk, graviditet, amming, forsiktighetsregler og kontraindikasjon, se L17 Bisfosfonater
Egenskaper
Disse midlene reduserer osteoklastaktiviteten, og vil redusere frisetting av kalsium fra beinvev. Ved normal hydrering og nyrefunksjon vil derfor et økt serum-kalsium kunne normaliseres. Effekt sees gjerne etter 2–5 døgn.
Indikasjoner
Ibandronat, pamidronat, zoledronat: tumorindusert hyperkalsemi
Risedronat, zoledronat: osteitis deformans (Mb. Paget)
Dosering og administrasjon
Før parenteral administrasjon skal pasienten være godt hydrert. Parenteral behandling kan gjentas til oppnådd effekt og etterfølges av peroral behandling.
Bivirkninger
Kvalme, diaré, hypokalsemi, hypofosfatemi. Forbigående proteinuri ved infusjon. Peroralt inntak kan gi lette dyspeptiske plager. Parenteral administrasjon kan gi forbigående temperaturstigning, influensalignende symptomer. Langtidsbehandling og høye doser medfører risiko for osteonekrose i kjeve (ONJ) og sjeldne atypiske brudd i lårbein.