L17.7.1 Bisfosfonater ved hyperkalsemi

Revidert 01.10.2020

Sist endret: 07.10.2022

Vedrørende farmakokinetikk, graviditet, amming, forsiktighetsregler og kontraindikasjon, se L17 Bisfosfonater

Egenskaper

Disse midlene reduserer osteoklastaktiviteten, og vil redusere frisetting av kalsium fra beinvev. Ved normal hydrering og nyrefunksjon vil derfor et økt serum-kalsium kunne normaliseres. Effekt sees gjerne etter 2–5 døgn.

Indikasjoner

  • Ibandronat, pamidronat, zoledronat: tumorindusert hyperkalsemi

  • Risedronat, zoledronat: osteitis deformans (Mb. Paget)

Dosering og administrasjon

Før parenteral administrasjon skal pasienten være godt hydrert. Parenteral behandling kan gjentas til oppnådd effekt og etterfølges av peroral behandling.

Bivirkninger

Kvalme, diaré, hypokalsemi, hypofosfatemi. Forbigående proteinuri ved infusjon. Peroralt inntak kan gi lette dyspeptiske plager. Parenteral administrasjon kan gi forbigående temperaturstigning, influensalignende symptomer. Langtidsbehandling og høye doser medfører risiko for osteonekrose i kjeve (ONJ) og sjeldne atypiske brudd i lårbein.

Underkapitler