L22.2.1.1 Dinitrogenoksid
Publisert: 19.01.2016
Egenskaper
Ikke tilstrekkelig potent til å gi generell anestesi alene. God analgesi, men ingen muskelrelaksasjon. Liten eller ingen respirasjonsdeprimerende effekt.
Farmakokinetikk
Raskt opptak og eliminasjon i forhold til andre inhalasjonsanestetika. Metaboliseres ikke.
Indikasjoner
Mest brukt som basisanestetikum i kombinasjon med hypnotika/sedativa, opioidanalgetika og potente inhalasjonsanestetika. God beroligende og analgetisk effekt ved fødsel og tannbehandling, samt ved ubehagelige prosedyrer hos barn.
Bivirkninger, risikomomenter
Dinitrogenoksid har en svak kardiodepressiv effekt som hos friske oppheves av en indirekte sympatikoadrenerg stimulering. Ved anestesiavslutning kan dinitrogenoksid fortrenge oksygen i alveolene og gi såkalt diffusjonshypoksi. Gassen diffunderer raskt over til lukkede gassrom. Dette kan føre til volum- og trykkøkning i kroppens hulrom og andre lukkede gassrom som eksponeres for dinitrogenoksid. Gir trolig økt hyppighet av postoperativ kvalme.
Graviditet, amming
Graviditet: Yrkesbetinget eksponering for svært høye konsentrasjoner over lang tid kan redusere fertiliteten hos kvinner. Misbruk kan gi nevropati av lignende type som ved vitamin B12-mangel. Ved overholdelse av administrative normer for eksponering er det ikke holdepunkter for skadelige effekter. Amming: Opplysninger vedrørende amming mangler. Se også … og ….
Forsiktighetsregler
For å hindre hypoksi ved anestesiavslutning bør pasienten få oksygentilskudd i minst 3–5 minutter etter at dinitrogentilførselen er opphørt. Ved pneumothorax, ileus, frakturer i kranium/ansiktsskjelett mv. bør dinitrogenoksid ikke brukes (se bivirkninger, risikomomenter).
Lystgass
Dinitrogenoksid (lystgass). Medisinsk gass. Fås fra gassleverandør.