Egenskaper

Brukes kun ved absenser. Gir ingen beskyttelse mot krampeanfall. Hemmer spenningsstyrte kalsiumkanaler og virker dermed hemmede på nevrotransmisjon.

Farmakokinetikk

Absorberes nær 100 % ved peroral tilførsel. Metaboliseres i leveren ved CYP2E1 og CYP3A4. Videre utskillelse via nyrene. Halveringstid, se Tabell 1 L6 Tabell 1 Antiepileptika: Veiledende dosering. Antatt terapeutiske serumkonsentrasjonsområder (hos barn ca. 30 timer).

Indikasjoner

Absenser.

Dosering og administrasjon

Veiledende dosering. Se Tabell 1 L6 Tabell 1 Antiepileptika: Veiledende dosering. Antatt terapeutiske serumkonsentrasjonsområder. Individuell. Forsiktig startdose, økes gradvis med en ukes mellomrom. Vanlig vedlikeholdsdose:

• Voksne: 15 mg/kg kroppsvekt × 1-2 (1000-1500 mg/døgn)

• Barn > 6 år: 7,5–10 mg/kg × 2. Vedlikeholdsdose kan være inntil 1000-1500 mg/døgn, gis 2 ganger daglig.

• Barn < 6 år vanligvis 250 mg daglig som oppstart, doseres individuelt og evt. i mikstur; men er ikke godkjent indikasjon for denne aldersgruppen.

Etablert terapeutisk serumkonsentrasjon, se Tabell 1 L6 Tabell 1 Antiepileptika: Veiledende dosering. Antatt terapeutiske serumkonsentrasjonsområder.

Overdosering

Se G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling

Bivirkninger

Anoreksi, magesmerter, kvalme og brekninger er relativt vanlige. Døsighet, apati, depresjon, hodepine, ataksi og svimmelhet er ofte doseavhengige. Psykose kan forekomme. Eksantem, bloddyskrasier og purpura er beskrevet.

Graviditet, amming

Se generelt … og …. Overgang til morsmelk er høy. Sedativ effekt hos brysternærte barn er rapportert.

Forsiktighetsregler

Lever og nyresvikt.

Kontraindikasjoner

Akutt intermittent porfyri.

Kontroll og oppfølging

Klinisk kontroll og plasmakonsentrasjonsmåling.

Serumkonsentrasjonsmåling er tilgjengelig, se Farmakologiportalen. 

For beskrivelser av referanseområder:
https://farmakologiportalen.no/content/62/Referanseomrader
Oppdaterte referanseområder for antiepileptika:
https://farmakologiportalen.no/nasjonale_referanseomrader/
https://tidsskriftet.no/2017/05/debatt/felles-referanseomrader-antiepileptika 

Kilder

Glauser TA et al. Ethosuximide, valproic acid and lamotrigine in childhood absence epilepsy. N Engl J Med 2010;362:790-9