Egenskaper

Omdannes i leveren til fenobarbital og fenyletylmalonamid. Antiepileptisk effekt skyldes sannsynlig mest fenobarbital. Ikke et førstehåndsmiddel pga. sederende effekt. Ufullstendig dokumentert bl.a. når det gjelder virksomme komponenter (både stoffet selv og metabolitter) og bivirkninger.

Farmakokinetikk

Biotilgjengeligheten er 90–100 % ved peroral tilførsel. Metaboliseres fullstendig i leveren ved CYP2C9 og CYP2C19 til aktive metabolitter som utskilles via nyrene, ca. 15 % aktivt fenobarbital. Halveringstiden for primidon er 3–7 timer. Halveringstiden for aktive substanser er 2–6 døgn.

Indikasjoner

Generaliserte tonisk‑kloniske anfall, myoklonier og fokale anfall. Brukes lite i Norge.

Dosering og administrasjon

Vedlikeholdsdosering:

• Voksne: 2,5–5 mg/kg × 2-3  (375-750 mg/døgn)
  

Lave startdoser: 1–2 mg/kg kroppsvekt per døgn, gradvis økning i løpet av 3–4 uker.

Overdosering

Se G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling

Bivirkninger

Vanligst er døsighet, synsforstyrrelser, nystagmus og ataksi. Se også fenobarbital L6 Bivirkninger.

Graviditet, amming

Overgang til morsmelk er høy. Se generelt … og …, samt fenobarbital L6 Graviditet, amming.

Kontraindikasjoner

Porfyri.

Kontroll og oppfølging

Klinisk kontroll, serumkonsentrasjonsmåling av metabolitten fenobarbital.

Serumkonsentrasjonsmåling er tilgjengelig, se Farmakologiportalen

Informasjon til pasient

Interaksjoner, bl.a. nedsatt effekt av hormonell antikonsepsjon.