L6.3.4.4 Pramipeksol
Revidert: 01.09.2020
Vedrørende graviditet, amming, kontraindikasjoner og informasjon til pasient, se L6 Dopaminagonister
Egenskaper
Pramipeksol er en ikke-ergolin dopaminagonist med særlig affinitet til D2- og D3-reseptorene i striatum. Gis i tillegg til levodopa når effekten av dette blir for kortvirkende («wearing off», «end of dose») og fører til fluktuasjoner.
Farmakokinetikk
Biotilgjengeligheten er 90 % ved peroral tilførsel. Maksimal plasmakonsentrasjon etter 2 timer. Metaboliseres kun i liten grad. Utskilles hovedsakelig via nyrene, 90 % umetabolisert. Halveringstiden er 8–12 timer.
Indikasjon
Tabletter: Parkinsons sykdom, alene eller i kombinasjon med levodopa. Restless legs syndrom. Depottabletter: Parkinsons sykdom, alene eller i kombinasjon med levodopa.
Dosering og administrasjon
Tabletter: Døgndosen tas likt fordelt 3 ganger i døgnet Depottabletter: Døgndosen gis én gang daglig
-
Parkinsons sykdom:
Tabletter: Startdose 0,088 mg (88 μg) × 3. Gradvis ukentlig doseøkning. Vanlig vedlikeholdsdose 0,088 (88 μg)–1,05 mg × 3. Maksimal døgndose på 3,15 mg.
Depottabletter: Startdose 0,26 mg i én dose. Gradvis ukentlig doseøkning. Vanlig vedlikeholdsdose 0,26–3,15 mg i én dose. Maksimal døgndose på 3,15 mg.
-
Restless legs:
Startdose 0,088 mg (88 μg) daglig. Kan ev. økes til 0,54 mg daglig. Tas 2–3 timer før sengetid.
Dosereduksjon ved nedsatt nyrefunksjon.
Overdosering
Se G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling
Bivirkninger
Sjeldne tilfeller av plutselig inntreffende søvnepisoder uten forutgående varselsymptomer er rapportert ved behandling med pramipeksol og ropinirol. Episodene kan ikke relateres til behandlingens varighet. Pramipeksol kan påvirke synet. Se også dopaminagonister L6 Bivirkninger.
Forsiktighetsregler
Pasienter som behandles med pramipeksol må ikke kjøre bil eller delta i andre aktiviteter hvor nedsatt oppmerksomhet kan medføre risiko for alvorlig skade eller død for dem selv eller andre. Unngå samtidig bruk av alkohol og beroligende (sederende) legemidler. (Risiko for plutselig innsettende søvnepisoder.) Se også dopaminagonister L6 Forsiktighetsregler.
Kontroll
Blodtrykk. Gastrointestinale blødninger. Ved øyesykdom som affiserer retina må nødvendig øyelegekontroll planlegges.