L7.3.2.2 Pilokarpin
Publisert: 22.12.2015
Sist endret: 06.03.2017
Egenskaper
Kolinergikum. Bedrer avløpet for kammervann. God trykksenkende effekt. Eldre pasienter tåler preparatet godt. Viktig middel ved behandling av akutt og kronisk vinkelblokkglaukom. Pga. miosen er ikke preparatet lenger førstevalg ved kronisk åpenvinklet glaukom. Kan godt kombineres med betareseptorantagonister og med lokale karboanhydrasehemmere.
Farmakokinetikk
Maksimal respons etter 2–4 timer. Virketid 12–24 timer. Metaboliseres til en viss grad i leveren. Utskillelsesvei er ikke avklart. Halveringstiden er 1–1,5 timer.
Indikasjoner
De fleste typer glaukom. Forsiktighet tilrådes ved sekundært glaukom hos pasienter med iridosyklitt pga. fare for bakre synekier. Siden andre, effektive legemidler finnes med færre bivirkninger, er bruken av pilokarpin avtagende ved kronisk åpenvinklet glaukom. Tilbakedrypping etter diagnostisk mydriasis.
Dosering og administrasjon
Akutt vinkelblokkglaukom: 1–2 dråper ev. gjentatt to ganger med 5 minutters mellomrom
Åpen kammervinkel: 1–2 dråper × 3–4
Overdosering
Se G12 G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling
Bivirkninger
Ciliære spasmer med smerter og pseudomyopi hos yngre individer. Miose med redusert mørkesyn. Redusert visus hos pasienter med sentrale linsefordunklinger.
Graviditet, amming
Graviditet: Opplysninger vedrørende bruk hos gravide mangler. Amming: Øyedråper kan brukes av ammende.
Forsiktighetsregler
Potensielt trafikkfarlig.