Egenskaper

Verteporfin er et porfyrinderivat som administrert intravenøst binder seg til endotelcellene i nydannede kapillærer i choroidea. Ved laserbelysning med bølgelengde 689 nm tromboseres de nydannede kapillærene i større eller mindre grad, slik at disse skades relativt selektivt og progresjon forsinkes. Behandlingen må oftest gjentas en eller flere ganger årlig i de følgende år.

Farmakokinetikk

Metaboliseres i leveren og i plasma ved esteraser til diacidmetabolitt. Metabolittens aktivitet er ukjent. Utskilles via gallen i feces, hovedsakelig umetabolisert. Halveringstiden er 5–6 timer.

Indikasjoner

Fotodynamisk behandling av subfoveale koroidale karnydannelser (CNV) hos pasienter med aldersrelatert makuladegenerasjon eller makulopati som ledd i høygradig myopi. Fortrinnsvis hvor injeksjon av VGEF-hemmere ikke har hatt tilfredsstillende effekt. Sentral serøs korioretinopati som ikke egner seg for annen laserbehandling. Koroidalt hemangion og enkelte andre koroidale svulster.

Dosering og administrasjon

Verteporfin fortynnes i sterilt vann (NB! Ikke saltvann) og videre i glukose 50 mg/ml før det injiseres intravenøst via standard kateter 15 minutter før start av laserlysbehandlingen. Bør bare brukes av oftalmologer som har erfaring med behandling av pasienter med aldersrelatert makuladegenerasjon eller patologisk nærsynthet.

Graviditet, amming

Graviditet: Erfaring med bruk hos gravide mangler. Amming: Opplysninger om overgang til morsmelk mangler. Forsiktighet anbefales.

Forsiktighetsregler

1. Pasienten blir lysømfintlig i 48 timer etter behandlingen og må utendørs i dagslys beskytte øyne og hud med mørke solbriller og tildekking. Halogenlys kan også være skadelig, mens normal innendørs belysning er trygt og anbefales.

2. Ekstravasal injeksjon av verteporfin gir store lokale smerter, betennelsesreaksjoner, hevelse og misfarging av injeksjonsstedet.

3. Unngå bilkjøring like etter behandling, fordi synet kan være midlertidig nedsatt.

Kontraindikasjoner

Porfyri eller kjent overfølsomhet for verteporfin.

Kontroll og oppfølging

Pasienten kontrolleres ca. hver 3. måned, og rebehandles ved residiv av CNV.