L8.1.4.1 Amilorid–hydroklortiazid
Publisert: 25.01.2017
Sist endret: 05.01.2018
Vedrørende forsiktighetsregler, kontroll og oppfølging samt informasjon til pasient, se L8 Kalium‑, magnesiumsparende diuretika.
Se også L8 Hydroklortiazid.
Egenskaper
Amilorid er et kalium-, magnesiumsparende middel med svak natriuretisk, diuretisk og antihypertensiv effekt brukt alene. Virker uavhengig av aldosteron ved å hemme direkte absorpsjonen av natrium gjennom spesielle kanaler i den luminale membran av tubuluscellene i den distale del av nefronet. Derved motvirkes utskillelsen av kalium-, magnesium- og hydrogenioner i distale tubuli. Størst effekt ved samtidig bruk av tiazid eller slyngediuretika.
Farmakokinetikk
Se Tabell 1 L8 Tabell 1 Diuretika. Farmakokinetiske egenskaper.
Amilorid: Biotilgjengeligheten er 30–90 % ved peroral tilførsel. Metaboliseres ikke. Utskilles via nyrene og via gallen i feces, i like store mengder. Halveringstiden er 6–9 timer.
Hydroklortiazid: Se L8 Farmakokinetikk.
Indikasjoner
Tilstander hvor tiazidbehandling ønskes kombinert med profylakse mot magnesium- og kaliumtap. Hypertensjon, levercirrhose med ascites og ødem.
Dosering og administrasjon
Amilorid doseres i forhold til tiazid eller slyngediuretikum. Markedsført bare i kombinasjon med hydroklortiazid, se L8 Dosering og administrasjon.
Overdosering
Se G12 G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling
Bivirkninger
Hyperkalemi. Anoreksi, kvalme, hodepine, diare, magesmerter, muskelsmerter, eksantem, reversibel nedsettelse av leverfunksjon.
Graviditet, amming
Graviditet: Kliniske data mangler. Se også G7 Diuretika G7 Tabell: Graviditet og legemidler (alfabetisk). Amming: For alle diuretika foreligger det en mulighet for reduksjon av melkevolumet. Tilbakeholdenhet anbefales ved langtidsbehandling og ved høye doser.
Kontraindikasjon
Hyperkalemi. Alvorlig nyre- eller leversvikt. Addisons sykdom. Se også L8 Kontraindikasjoner.