L8.7.2 Moksonidin
Publisert: 25.01.2017
Sist endret: 13.08.2018
Se også L8 Sympatikushemmere
Egenskaper
Imidazolinderivat. Stimulerer selektivt I1-imidazolinreseptorer i binyremargen og i hjernestammen med derav følgende redusert aktivitet i de sympatiske nerver. Adrenerg stimulering av hjertet og systemisk vaskulær motstand reduseres. Moksonidin har relativt lav affinitet for alfa-2-reseptorene.
Farmakokinetikk
Biotilgjengeligheten er 80–90 % ved peroral tilførsel. 10–20 % metaboliseres i leveren til svakt aktive metabolitter. 50–70 % utskilles uendret via nyrene. Halveringstiden er 2–3 timer.
Indikasjon
Hypertensjon.
Dosering og administrasjon
Voksne: Initialt 0,2 mg om morgenen. Om nødvendig kan dosen økes til 0,4 mg daglig etter tre uker, enten som enkeltdose eller fordelt på to doser. Dosen kan ev. økes til 0,6 mg etter ytterligere 3 uker. Høyere daglig dose enn 0,6 mg og høyere enkeltdose enn 0,4 mg bør ikke gis. Hos pasienter med moderat nedsatt nyrefunksjon er maksimal daglig dose 0,3 mg og maksimal enkeltdose 0,2 mg.
Barn: Ingen erfaring ved bruk til barn under 15 år.
Overdosering
Se G12 G12 Legemiddeloversikt (alfabetisk) – Toksisitet, klinikk og behandling
Bivirkninger
Munntørrhet (spesielt i begynnelsen av behandlingen), hodepine, asteni, hypotensjon, svimmelhet, kvalme og søvnforstyrrelser er relativt vanlige bivirkninger. Sedasjon og svakhet i underekstremitetene er sjeldne.
Graviditet, amming
Graviditet: Klinisk erfaring mangler. Amming: Opplysninger vedrørende amming mangler.
Forsiktighetsregler
Selv om moksonidin ikke antas å påvirke evnen til å kjøre bil eller betjene maskiner direkte, må man være oppmerksom på at svimmelhet, hypotensjon og sedasjon kan forekomme hos enkelte. Noen studier indikerer at moksonidin forverrer hjertesvikt.
Kontraindikasjoner
Skal ikke brukes ved syk sinusknutesyndrom, ved alvorlig bradykardi eller ved sterkt nedsatt nyrefunksjon.
Kontroll
Nyrefunksjon før start av behandling.
Seponering
Selv om det ikke er observert «rebound effect» etter seponering, anbefales gradvis nedtrapping.
Informasjon til pasient
Kan forsterke effekten av alkohol og sedativa/hypnotika.