T1.21.19 Tabell 18 Modifiserte Duke-kriterier for diagnosen av bakteriell endokarditt

Tabell 18  Modifiserte Duke-kriterier for diagnosen av bakteriell endokarditt

 

 

Hovedkriterier:

  1. Typiske bakteriefunn i minst 2 uavhengige blodkulturer eller persisterende positive blodkulturer tatt med minst 12 timers mellomrom

  2. Nyoppstått insuffisienslyd over hjertet eller påvisning av mobile vegetasjoner, abscess eller nyoppstått paravalvulær lekkasje ved klaffeprotese påvist ved EKKO-kardiografi

  3. En eller flere blodkulturer positiv for Coxiella burnettii, eller IgG antistofftiter > 1:800

 

 

Bikriterier:

  1. Predisponerende hjertesykdom eller intravenøst stoffmisbruk

  2. Feber ≥ 38 °C

  3. Vaskulære fenomener: embolier, infiserte aneurismer, petekkier

  4. Immunologiske fenomener: glomerulonefritt, Osler-knuter, Roth-flekker eller positiv revmatoid faktor

  5. Positive blodkulturer eller serologiske holdepunkter for aktiv infeksjon uten at det fyller hovedkriteriene

 

Sikker diagnose:

  1. Patologiske eller mikrobiologiske funn ved undersøkelse av vegetasjonene, eller

  2. 2 hovedkriterier, eller

  3. 1 hoved- og 3 bikriterier, eller

  4. 5 bikriterier

Mulig diagnose:

  1. 1 hoved- og 1 bikriterium, eller

  2. 3 bikriterier

 

Forkastet diagnose:

  1. Sikker alternativ diagnose, eller

  2. Bortfall av sykdomstegn etter mindre enn 4 døgns antibakteriell behandling, eller

  3. Negative funn ved autopsi eller operasjon foretatt før 4 døgn antibiotikabehandling, eller

  4. Møter ikke kriteriene for mulig diagnose (over)