T11.4.6 Lichen planus

Publisert: 13.02.2017

Etiologi

Mukokutan sykdom med ukjent etiologi.

Symptomer

Oftest forekommer oral lichen planus uten kutane manifestasjoner (0,5–2 % av befolkningen). Karakteristisk morfologi, retikulære eller annulære hvite striper, sjelden ulcerasjoner og vesikler. Atrofiske lesjoner er såre, og ved erosjoner kan det være så smertefullt at det interfererer med spising og munnrenhold.

Diagnostikk

Ved usikker klinisk diagnostikk er biopsi med immunhistokjemisk metodikk indisert for å utelukke malignitet.

Behandling

De fleste pasienter med beskjedne hyperkeratotiske lichen-forandringer i munnen er asymptomatiske og trenger ingen behandling.

  • Ved plager kan lokal behandling med glukokortikoid krem/salve forsøkes

  • Unntaksvis kan systemiske glukokortikoider være indisert

  • Det er også rapportert god effekt av PUVA-behandling, munnskylling med ciklosporin mikstur og systemiske retinoider (spesialistbehandling)

Legemiddelomtaler og preparater

Ciklosporin

L16 Glukokortikoider til bruk på hud og munnslimhinne

L3 Glukokortikoider for systemisk effekt og lokal injeksjon

L16 PUVA-behandling

L16 Retinoider