T6.9.1 Epilepsi: Legemiddelvalg i henhold til anfallstyper

*Tabell 1* Epilepsi: Legemiddelvalg i henhold til anfallstyper
Med dagens mangfold av antiepileptika med ulike egenskaper påvirkes legemiddelvalget av en rekke faktorer, bl.a. pasientens toleranse, legemidlenes bivirkningsprofiler, kjønn, alder, livssituasjon, tilleggsmedisiner og andre lidelser
	Førstevalg	Andrevalg	Tredjevalg eller tilleggsbehandling
Bør unngås hos kvinner med barneønske Bare godkjent som tilleggsbehandling Godkjent som tilleggsbehandling ved Lennox-Gastauts syndrom og ved behandlingsresistente fokale anfall med eller uten generalisering, men med spesiell restriktiv bruk pga. potensielt farlige bivirkninger Avregistrert. Kan brukes etter søknad til Statens legemiddelverk Bare godkjent som tilleggsbehandling ved Lennox-Gastauts syndrom
Fokale (partielle) anfall
Med eller uten påvirket bevissthet	Okskarbazepin Lamotrigin Levetiracetam	Karbamazepin Valproat ^a Topiramat Zonisamid Eslikarbazepin ^a Lakosamid	Gabapentin Pregabalin ^ab Perampanel ^b Fenytoin Vigabatrin ^ab Felbamat ^c Retigabin ^bd
Generaliserte anfall
Tonisk-kloniske	Valproat ^a Lamotrigin	Levetiracetam Topiramat	Zonisamid Perampanel ^b Fenytoin
Absenser	Valproat ^a Etosuksimid ^d	Lamotrigin
Myoklonier	Valproat ^a Levetiracetam	Topiramat	Lamotrigin Zonisamid Klonazepam
Toniske/Atoniske	Valproat ^a	Lamotrigin Topiramat	Rufinamid ^e Felbamat ^c

Norsk legemiddelhåndbok