T6.9.2 Kortfattet behandlingsplan for konvulsiv status epilepticus
ABC-tiltak (Airways. Breathing. Circulation) | ||
Blodprøver. Glukose ved mistanke om hypoglykemi (Obs! Tiamin ved mulig alkoholutløste anfall) | ||
Intravenøs antikonvulsiv behandling fra diagnosetidspunkt: | ||
I. Diazepam: |
Voksne: |
10–20 mg. Gjentatt dose kan gis etter 10 minutter |
Barn: |
0,25–0,5 mg/kg, maksimalt 2 mg/minutt |
|
IIa. Fosfenytoin: |
Voksne: |
100–150 mg fenytoinnatriumekvivalenter (FNE)/minutt opptil 15 mg FNE/kg kroppsvekt. |
Barn > 5 år: |
2–3 mg FNE/kg/minutt opptil 15 mg FNE/kg. |
|
IIb. Valproat: |
Voksne: |
Inntil 30 mg/kg over 15–20 minutter. |
Barn: |
Erfaring er foreløpig begrenset |
|
Hvis ikke tilstanden er under kontroll ca. 20 minutter etter avsluttet fenytoin- eller valproatinfusjon: | ||
Intubering | ||
III. Intravenøs anestesi: |
||
Rutinene kan variere noe, og mer detaljerte behandlingsprotokoller vil foreligge ved alle nevrologiske og pediatriske avdelinger. Andre behandlingstiltak kan være aktuelle i vanskelige tilfeller |