T7.1.3 Orbital pseudotumor / nonspesifikk orbital inflammasjon (NSOI)
Revidert: 10.09.2024
Etiologi
Dette er en uklart avgrenset tilstand, med flytende overgang mot tilstander med diffus nonspesifikk orbital inflammasjon (NSOI).
NSOI omfatter også lokaliserte former, som kan skyldes orbital myositt eller en thyreoidea-assosiert orbitopati (”endokrin eksoftalmus”).
Symptomer
Gradvis, oftest langsom utvikling av orbital hevelse over få måneder, som medfører énsidig moderat eksoftalmus, eventuelt innskrenket øyebevegelighet og periodisk diplopi, samt et vagt eller moderat ubehag og et injisert (rødt) øye.
Diagnostikk
Sykdomsbildet kjennetegnes ved symptomer og funn som kan gi mistanke om tumorutvikling eller andre romoppfyllende prosesser i orbita. Ved biopsitagning eller eksplorativt orbitainngrep finner man en kronisk granulomatøs inflammasjon, men ingen tumorsuspekte forandringer.
Ved orbital pseudotumor / NSOI vil orbital CT / MR gjerne vise en uregelmessig, uskarpt avgrenset bløtdelsfortetning i orbita. Tilstanden vil i hovedsak være en eksklusjonsdiagnose, som hyppig må understøttes av manglende funn ved orbital biopsitagning.
Behandling
Systemisk kortikosteroidterapi eller orbital strålebehandling kan ha god effekt.