Etiologi

Kronisk irritasjonstilstand, kan fremstå som en forlengelse av en ikke helbredet akutt konjunktivitt eller fra starten med mer kronisk preg og ukjent årsak. Finnes hos pasienter med sensible konjunktivalslimhinner. Obs! Redusert tåresekresjon/tårekvalitet, "meibomian gland dysfunction" (MGD), trichiasis, entropion, ektropion og allergisk etiologi!

Symptomer

Svie, kløe og sandkornfornemmelse. Ømfintlighet for sigarettrøyk. Lett konjunktival injeksjon. De objektive tegnene er ofte mindre uttalt enn pasientens subjektive besvær.

Ledsagende plager

Konjunktivittreaksjon overfor kjemikalier eller bivirkninger overfor legemidler eller konserveringsmidler forekommer ofte. Øyedråper bør derfor benyttes minst mulig og med lange intervaller mellom hver kur.

Behandling

Symptomer og funn forenlig med ”meibomian gland dysfunction” (MGD) behandles, se T7 Tørt øye/xerophthalmi . Antibakterielle midler eller kjemoterapeutika kan forsøkes ved eksaserbasjoner, etterfulgt av frie intervaller. Fusidin (1 dråpe × 2) og kloramfenikol øyedråper 5 mg/ml (1–2 dråper × 3–6) i 8–10 døgn kan forsøkes. Øyedråper med ikke‑steroide antiinflammatoriske midler (diklofenak) er et alternativ.

Alternativ behandling i dårlige perioder: Øyeskylling hver morgen med lunkent, kokt, fysiologisk saltvann eller øyebadevann uten konserveringsmiddel. (Fysiologisk saltvann (9 mg/ml) kan lages av pasienten selv: 4,5 g kjøkkensalt (2,5–3 ml, dvs. ca. en vanlig liten teskje) til 0,5 l springvann. Kokes, avkjøles.) Kunstig tårevæske, ev. antiallergisk behandling kan forsøkes hvis slik etiologi mistenkes.

Korriger refraksjonsanomalier, unngå røyk og maskara. Øyemidler med konserveringsmidler brukes med forsiktighet.

Legemiddelomtaler og preparater

L17 Diklofenak

…

L17 Ikke‑steroide antiinflammatoriske midler (NSAID)

…

L7 Kunstige tårevæsker/lindrende øyedråper

L9 Legemidler ved allergiske lidelser