Generelt

Keratopati forårsaket primært av redusert hornhinnesensibilitet, som i meget sjeldne tilfeller kan være medfødt, men som regel er en følgetilstand etter gjennomgått zoster ophthalmicus, trigeminusskade, rtg-bestråling eller etseskader.

Funn

Redusert syn. Uklar, matt hornhinne, etter hvert med større og mindre epiteliale defekter. Økt hyppighet av infeksiøs keratitt. Hyppig korneal vaskularisering. Vanskelig og langsom sårtilheling.

Behandling

På grunn av langsom og dårlig sårtilheling er prognosen usikker både ved hornhinnetransplantasjon og ved overfladisk excimerlaserbehandling av den uklare hornhinneoverflaten. Bruk av øyesalve, kunstig tårevæske og sentral eller temporal tarsorafi eller Botoxinjeksjon i øvre øyelokk for å beskytte øyeoverflaten.

Preparatet cenegermin har nå FDA-godkjenning for klinisk bruk ved neurotrofisk keratitt. Inneholder en rekombinant form av human nervevekstfaktor som kan inngå i differensiering og vekst av hornhinnens nerveforsyning. Doseres som øyedråper x 6 i 8 uker, og kan tilsynelatende innebære et lovende reepitelialiseringspotensiale.

Legemiddelomtaler og preparater

L7 Cenegermin

Kilder

Deback C, Rousseau A, Breckler M, et. al. Antiviral effects of Cacicol®, an heparan sulfate biomimetic for corneal regeneration therapy, for herpes simplex virus type 1 and varicella zoster virus infection. Antivir Ther. 2018 Jul 20. doi: 10.3851/IMP3254. [Epub ahead of print]. PMID: 30028308 DOI: 10.3851/IMP3254