T7.7.2 Cytomegalovirus retinitt
Revidert: 10.09.2024
Etiologi
Sees nesten bare hos personer med ulike former for immunsvikt, i dag gjerne på grunn av cytostatikabehandling eller gjennomgått organtransplantasjon. Tidligere utviklet 25–40 % av AIDS-pasientene en generell cytomegalovirusinfeksjon som også affiserte retina. Dette er de senere år blitt langt sjeldnere, hovedsakelig pga. god antiretroviral behandling.
Symptomer
Tap av synet. Oftest affiseres begge øyne.
Diagnostikk
Spesielt karakteristisk er retinale blødninger og progredierende, hvite nekrotiske retinittforandringer.
Behandling
Remisjon(er) med tilbakegang av øyebunnsforandringene kan oppnås med ganciklovir intravenøst, ev. foscarnet hvis ganciklovir gir bivirkninger. Intraokulær terapi kan også benyttes.
Netthinneforandringer ved AIDS
En rekke opportunistiske infeksjoner kan affisere netthinnen hos AIDS-pasienter. Hyppigst er CMV retinitt (se eget avsnitt), men korioretinitt fremkalt av Toxoplasma gondii og en rekke sopparter forekommer også ofte. Selve HIV-infeksjonen antas å gi opphav til hyppig forekomst av ulne flekker i retina, som imidlertid svinner spontant og som ikke gir synsnedsettelse.
Legemiddelomtaler og preparater
…
…