T7.7.6 Netthinneløsning
Revidert: 10.09.2024
Generelt
Ved mistanke skal pasienten straks undersøkes av øyelege eller innlegges på øyeavdeling.
Etiologi
Skyldes oftest hull eller rift i netthinnen, gjerne forutgått og forårsaket av en bakre korpusavløsning. Væske fra glasslegemet renner inn gjennom hullet og løfter netthinnen løs fra det underliggende pigmentepitelet (rhegmatogen amotio retinae). Kjente disponerende faktorer inkluderer retinale degenerasjoner, betydelig nærsynthet, kataraktkirurgi og øyetraumer. Eksudativ amotio (skyldes subretinal eksudasjon uten retinal hulldannelse) og traksjonsamotio (arrdannelser/bindevevsdrag i glasslegemet som trekker netthinnen løs fra pigmentepitelet) utgjør langt sjeldnere former for netthinneløsning.
Symptomer
Gradvis økende synsfeltutfall (oppleves som en perifert beliggende skygge eller gardin). Forutgås ofte av synsopplevelser som lysglimt og bevegelige uklarheter. Uttalt reduksjon av skarpsynet (visus) hvis avløsningen affiserer makularegionen.
Diagnostikk
Innskrenket synsfelt bedømt ved Donders metode. Ev. redusert visus. Ev. svekket rød refleks og prominerende, noe grålig netthinne. Hvis pasienten angir perifer skyggefornemmelse og man mener å finne innskrenket synsfelt, skal pasienten oppfattes å ha en netthinneløsning, selv om visus er godt og man ikke gjør andre objektive funn.
Behandling
Operasjon. Ved ulike former for kirurgi oppnår man at netthinnen kan festes i mer enn 95 % av tilfellene. Hvis makula har vært avløst, vil skarpsynet oftest forbli noe svekket.